根据《WS/T 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求:用于清洁病区的清洁工具使用后应及时清洁与消毒,干燥保存,其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上,相当于80℃持续时间10min,90℃持续时间1min,或者93℃持续时间30s。WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议,地巾布巾宜单独洗涤、消毒,宜选择热洗涤方法。因此,医疗机构应在规范指导下建立织物清洗消毒中心,尤其是集中处理病区环境清洁所使用各类清洁工具的地巾布巾清洗消毒中心,并按照规范要求对该处理中心进行如下布局:二区三通道:脏污区与清洁区完全物理隔离;脏污进入通道(含专用传染品进入通道),清洁品发货通道,人员进出通道。分类与分区处理:传染品、地拖抹布类,独立封闭区域用隔离洗脱机处理;洁区同样做相对隔离分类、分区整理。流程和路径:合理设计,采用高效率的设备和方案;效率流程,感控流程,管理流程建设。
医疗洗涤中心,在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。1、规划好三个专用通道应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道,且是专用的,不能混用通道。2、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断;②污区与洁区分别开设通道门,不是在二者之间的间隔墙上开门;③两区之间空气不能对流,这是评价隔离效果的标准,也就是说要达到完全密封。
医用织物是指医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的病员服、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。随着软器械概念的兴起,医用织物又可以分为普通医用织物和医疗软器械。软器械是指可穿戴、可折叠、阻水、阻菌、透气、不脱絮、防静电、可重复使用、起到感染控制双向防护作用的手术服、手术洞巾、手术单的总称,又被定义为手术感染控制的Ⅱ类手术器械,不含普通医用纺织品。药监局医疗分类目录里把软器械定位为感染控制用品,是个双向防护的产品。我们从定义可以清楚的认识到,棉质的手术衣、手术铺单不属于软器械。医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,并开展处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,保证质量;需严格按照《医疗机构消毒技术规范》有关规定,加强对特殊感染复用器械的回收、运输、储存、处理相关管理;应当按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《医疗机构水污染物排放标准GB 18466》对产生的污水进行严格无害化处理。