《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》:有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过专用通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。专业的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净,根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范,同时机器还需要有卫生无尘的要求,即保证机器内部的材质要求及表面洁净度要求,以免机器内藏污納垢,引起交叉感染。此外,设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
医疗机构地巾抹布清洁消毒是预防与控制感染的重要措施,直接关系到院感防控成效。1、建立保洁人员使用-管理-监督联动反馈工作机制2、进一步细化清洁消毒工作指引3、推进信息化管理,落实质控评工作4、积极探索医疗机构智慧保洁工作管理系统,减少医患非必要接触5、持续强化保洁人员考核保洁工作中的“两巾”管理势在必行,“两巾”的材质、功能、颜色不按规范执行直接影响院内环境保洁质量,选择劣质“两巾”,不同区域使用不按颜色区分,将给院感带来风险。布巾不同颜色严格对应不同使用范围不同功能地巾严格对应不同使用范围多数医院无地巾布巾的清洗消毒场所,通常都分散在各科室自行处理,洗消不到位。同时场地简陋,不通风,不易干燥,成为微生物传播媒介,因此存在较大院感隐患。医院地巾布巾洗消中心配置医疗隔离式清洗消毒机、按照“两区三通道”设计,洗消流程、工艺符合行业标准,并实行智慧物流配送。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求1、 分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障(全封闭式、实质性隔断),两区之间空气不能对流。2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁,顺行通过,不交叉、不逆行。WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范1、 控制传染源2、 切断传播途径3、 确保织物洗消要求4、 保护操作员工5、最大限度降低交叉感染风险
医用织物的院感防控管理:1. 环境管理:(1)洗衣房布局合理,各区域划分明确、无交叉、无逆行、标识醒目,分各室每天开窗通风保持空气流通。(2)清洁织物与污染织物从指定的通道分别进入清洁区和污染区,不可交叉逆行。(3)医院织物污物回收间保持整洁,工作台面及地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒每日2次,每天用紫外线照射1小时,有消毒记录,院感科每半年进行紫外线强度监测。2. 人员管理:(1)收取使用后医用织物的工作人员,应采取标准预防措施,穿工作服、佩戴医用外科口罩、手套,按要求落实手卫生。(2)定期体检,发生职业暴露后的应急处理及上报流程,按照医院《职业暴露制度》执行。3. 转运:(1)采取下收下送的方式。清洁与污染的织物运送路线和车辆应分开不交叉,不混装混运;(2)采取封闭方式运送。运送织物过程中,装载物不可超载,保证运送车辆的密闭性。(3)每次运送完污染医用织物后,专用车辆/工具和盛装容器应一用一清洗消毒,用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,消毒方法参照WS/T367执行。4. 储存与发放:(1)清洁织物应按照不同的使用病区分类储存,并有明显标识。(2)清洁织物存放间应采用货架存放,货架离地20cm、离天花板距离各为50cm,离墙距离为5-10cm;货架及工作台面每日清洁,每周用500mg/L含氯消毒剂全面擦拭清洁消毒一次,保持该室内整洁与干燥。(3)清洁织物存放间内严禁堆放污物以及无关的杂物,保持存放间的门始终处于关闭状态。(4)织物发放严格按照“先进先出”的原则。
1、国家卫计委于2016.12.27发布的 WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,于2017.6.1实施。本规范对医院洗衣房有明确规定,要斩断交叉污染渠道,疾控中心全程参与。中国即将对医疗洗涤进行规范化整改。2、新标准要求,人、洁、污(三个方面)均需要专用通道,工作流程由污到洁,不交叉,不逆行。3、污染区和清洁区之间完全隔离,要有墙(物理隔离),并且空气不能对流。只有使用卫生隔离式洗脱机才能满足,单门洗衣机被淘汰出局。4、更衣室升级:要求更衣室内安装有非手接触式水龙头,洗手不动手开关阀门。更进一步应两次更衣:一更换鞋(缓冲)、二更更衣,降低污染风险。5、重点突出:新生儿、婴儿要用专机洗涤,“感染性织物”要用专机洗涤,不得混用。6、洗涤的装载程度:装载量不超过最大容量的90%,即100kg洗衣机的洗涤量不超过90kg。7、运输要求更严:专用运输工具,不应交叉使用。
针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过专用通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。专业的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净,根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范,同时机器还需要有卫生无尘的要求,即保证机器内部的材质要求及表面洁净度要求,以免机器内藏污納垢,引起交叉感染。此外,设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。卫生隔离式洗衣机与传统的洗衣机最基本的区别在于,卫生隔离式洗衣机有前后两个门,而传统洗衣机只有一个门。卫生隔离式洗衣机的前门只用来将脏衣物放进洗衣机进行洗涤,而后门则只用来将洗干净的衣物从洗衣机中取出,而且在前后两个门中间还用一道墙将洗涤区(污染区)和整烫区(洁净区)严格分开,从而更加保证了避免脏净衣物通过物体或空气而造成的交叉污染。