第三方消毒外包服务中心是企业化、工业化和标准化的管理体系。区域化消毒中心必备的十二大系统:设备系统:决定产能和服务项目,一般根据市场空间来确定生产设备的数量,根据客户的手术器械清洗和灭菌要求合适选择清洗类和灭菌类设备,生产设备配置三原则为标准匹配、产能匹配和需求匹配;追溯系统:区域化消毒中心追溯系统的具备三大功能,即质量追溯管理、管理绩效评估和财务数据管理;运行系统:包括采购、物流、生产和后勤支持,各板块需要紧密配合,协调工作;生产系统:在流程追溯的前提下,严格按照国家两规一标或者国际标准执行清洗、打包、灭菌、冷却、放行和装载;物流系统:解决两个关键问题,物流的及时性和转运的安全性,需要配置专用的转运和装载工作,且可以重复使用;客服系统:针对医院的加急手术、器械变更、账单核对、质量报告等内容与客户做好沟通衔接工作,是企业专业化程度的体现;质量系统:需要按照国家标准执行清洗、高水平消毒、灭菌(高低温)的检测和记录;检测体系:既包含日常的生产质量检测,也包括设备、环境、水质等各方面可能会影响生产质量的检测,当然有时候需要借助第三方检测手段;电子质控:使生产流程、各项检测标准、运行系统全部程序化和电子化,避免人为的操作失误;培训系统:需要紧跟国家不断更新的相关规范,同时需要做到持续的质量改进,以及与医院客户的培训管理;保障体系:通过硬件设计和应急方案的设计,确保24小时运行不中断,满足区域化消毒功能的特殊要求;个性方案:根据医院的信息包括床位数、手术量和手术类别、物流距离,软硬件投入等等,针对性的提供医院客户消毒解决方案。
国家发布的《医疗消毒供应中心管理规范(试行)》中,将医疗消毒供应中心确定为独立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,并开展处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,保证质量;需严格按照《医疗机构消毒技术规范》有关规定,加强对特殊感染复用器械的回收、运输、储存、处理相关管理;应当按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和《医疗机构水污染物排放标准GB 18466》对产生的污水进行严格无害化处理。
侧进前出”和“前进后出”卫生隔离式洗脱机卫生隔离式洗脱机是无尘工业和医院洗衣房的理想洗涤设备,市面上有两种,一是大成公司新推出的侧进前出卫生隔离式洗脱机,二是普通前进后出隔离式洗脱机,二者有何区别?侧进前出卫生隔离式洗脱机侧进(装载)前出(卸料)双开门结构,实现隔离。装料自动找门、定位单仓式转笼,装料和卸料均一次完成装料前无需称重,省时省力。洗净率高,洗涤时间短。脱水率高,更节能。电脑控制,使用更方便。两门自锁并互锁,避免了误开门,保证安全。大型机器可以采用自卸料功能,更加省力。前进后出卫生隔离式洗脱机前进后出双开门结构实现隔离。转笼分为两个仓,分别需要两次装料、两次取料,相对费时费力为保证两仓均衡,每次装料前均需称重转笼一分为二,洗涤过程中布草落差小,减少洗涤力,降低洗净度。受均布影响,脱水转速低,含水率高,后续烘干、烫平的能源消耗更多。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 :有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过专用通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。专业的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净,根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范,同时机器还需要有卫生无尘的要求,即保证机器内部的材质要求及表面洁净度要求,以免机器内藏污納垢,引起交叉感染。此外,设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。考虑到院感的重要性,对场地要求的特殊性,针对医用地巾提供完整解决方案,使用卫生隔离式洗衣机,两道机门,使污染医用地巾的装载和洁净医用地巾的卸载从不同两个门进出,从源头上避免交叉感染。由于使用了隔离式洗衣机,使加装中间隔离墙成为可能,从而实现了污染区和洁净区等各功能区的划分,彻底阻断了二次污染的产生。洁净区与污染区人员与用具独立配置,待洗物品的单向流动,加上空气的负压流动设计,更为彻底的避免了二次交叉污染。洗涤设备使用全不锈钢结构,内外滚筒及管道均使用AISI304不锈钢材质,设备配置加大的排水口,垂直直排可以确保泥沙快速排放,根据需要还可以加装第二排水口,使用双排水结构。医院地巾清洗消毒方案,全院集中处理拖布抹布,采用专业的拖布、抹布清洗消毒机,洁污分区,空气压差,物品干燥存放、发放。节约了医院的人力物力成本,是提高院内感染控制的大举措。
卫生级隔离式洗脱烘一体机系列产品,侧进前出洗烘机适合制药厂洁净区,在一台机器中洗涤消毒烘干,减少了从洗衣机中取出再装入烘干机的工序,节省人工,降低成本。产品的热风是从滚筒前门直接进入滚筒中,直接与衣物接触,被衣物吸热后的无用的热风才经过滚筒壁的孔排出去,机体被升温全部用的是废热。仅此一项技术的节能效果就达到30%多,节省烘干时间30%。对空气的扰动时间短也更环保,实现了自动卸料的先进技术。用于第三方消毒供应中心及医院的手术衣洗涤,符合WS310的要求,并可以选择A0值实时监测、水质监测和可追溯功能,向管理中心提供可追溯证据,并可选择水质自动调整功能。本机的面板简洁,全部采用不锈钢,容易清洗和保持洁净。
医院洗衣房和社会化洗涤服务机构,除了应满足《关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作的通知》和《医院医用织物洗涤消毒技术规范》等国家规范层面的要求外,还应满足地方标准的要求。建立洗衣房的感染管理制度;建立工作流程、分类收集、洗涤消毒和质量监测、清洁织物储存管理、安全操作规程、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度;委托社会化洗涤服务机构的医院还要建立验收和交接的质量检查制度,对社会化服务机构进行风险评估等。洗衣房要独立设置,远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局,两区是指污染区和清洁区,两区之间要有完全的隔离屏障,这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外,空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等,安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间,洁车存放处及更衣(缓冲)间等。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房,设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。“三通道”是指洗衣房应设有工作人员通道、医用织物接收与发放的专用通道,并且保证工作流程由污到洁,做到工作人员、脏污织物和清洁织物不交叉、不逆行。