隔离式双扉洗脱一体机通过隔离墙将“洁净区”与“脏污区”隔离开,并通过布草流向等方面的过程控制避免二次污染。洗涤时,布草从脏污区一侧进入卫生隔离式洗脱机,洗涤后从另一侧洁净区取出,再进行烘干、熨烫、分拣和包装,较后从洁净区出口送出。此外,为了尽可能限制病菌传播,隔离式洗衣房还要求采取其它措施,包括合理设计洗衣房的通风和过滤装置,脏污区应是负气压,保持空气从洁净区流向脏污区;使在洁净区工作的洗衣工和在脏污区工作的洗衣工分开等等。实际上,医院布草洗涤流程要求整个过程中的每个步骤都受到严格控制。这些步骤包括脏污布草的收集和分类、存放和包装、运送、洗涤、烘干和熨烫的运送、烘干、熨烫和折叠、包装、送回以及存放等。WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范,该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中,需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。
国家卫计委发布的WS/T 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》内容规定,对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备。医院织物清洗消毒隔离式(双扉)洗衣机,清洗软器械(可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等,可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品)应当配置医院织物清洗消毒隔离式(双扉)洗衣机,软器械(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品)清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,并开展处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,保证质量。
现在制药企业大多需要的药用洗衣机是智能化、自动化、适合性比较高的药用隔离式双扉洗脱烘一体机。它的主要技术要求如下:设备需要适用于制药洁净区使用,符合通过GMP相关要求。双开门结构前进后出,通过隔离墙将洗衣房分为低级区和高级区。在低级区装衣和洗涤操作,在高级区取衣和整理包装,有效避免对洁净室造成交叉污染。整体结构采用全封闭式,通过隔离墙隔绝低级区空气进入高级区,确保洁净室良好的洁净度等级。设备内筒、外筒采用不锈钢材料焊接而成。设备面板、装衣门等外露部件均圆滑过渡、平整、光洁、不能有死角,且需要便于清洁消毒。直连全封闭排水管路,设备配置卫生级止回阀,使设备具有防止倒灌。可选配臭氧消毒装置,能有效的杀灭多种细菌病毒,保证洁净服的卫生等级。全部水浴部件如洗涤滚筒、外筒、管路及烘干加热部件采用SUS304/ SUS316不锈钢制造,需要耐温防腐,确保使用过程不会产生金属锈蚀,保证洗涤衣物的洁净度等级。内筒需要打磨和电解抛光双重处理,确保表面光滑,需避免对洁净衣的勾丝磨损。设备需要采用有效的减震结构确保对净化区地面无冲击,避免设备产生噪音区,运行噪音控制在65分呗以下。设备需要具备高脱离心力,确保有效去除洗涤衣物残存污物,缩短连体净化服(特别是脚底为厚胶面)烘干时间。脱水效果要好。设备电机散热口安装高中效空气过滤器,确保设备运行产生的风排至室内的是符合洁净等级要求的空气。洗涤剂最好可自动定量加入,使洗衣过程更加自动,卫生、科学。设备底座、面板等外露金属部件均采用SUS304以及上材料制造,密封件采用硅橡胶、天然橡胶等化学特性比较稳定的浅色材料,持久耐用,方便清洁。设备设计取样口,可以进行内筒洁净空气取样。设备控制程序预留联网接口,能够实现设备排风系统特殊情况下与阀门联动,实现空气隔断,防止外界非洁净空气倒灌到净化区。设备烘干进风口加装耐高温高效空气过滤器,并配有DOP检测口,方便进行完整性检测。进出风口安装进口差压表,方便监测设备高效过滤器运行。设备具有三级密码功能、打印功能、审计追踪功能,便于对生产过程中的追溯与查询、监督,满足计算机系统验证相关要求。
软器械洗烘机,适合医院自用,在当前第三方洗消软器械尚有成本、安全性等制约条件时,医院只需要在供应室增加一台或几台软器械洗烘机即可满足自用,软器械洗烘机是医院自建软器械清洗消毒的最佳选择。①需用软器械专用隔离洗衣机洗涤②必需专机洗③绝不可和医用织物混洗①有证(软器械的医疗机构执业许可证)的第三方软器械消毒供应中心;②区域消毒供应中心及医联体;③医院内洗涤中心;④院内改造后的消毒供应中心;
隔离式洗衣机一般是镶嵌在洁净区和非洁净区的分隔墙内,其具有前后两个径相对称的装载门,洗涤物由位于非洁净区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出,这样可防止洗涤物由于从非洁净区装载和出料引起的洗涤物二次污染,是医院和无尘要求洗衣的理想解决方案。但是,该洗衣机也存在缺陷,因其内胆全部采用简胆式结构,衣物容易缠绕;同时因为其容量大,取衣时操作工位低,需弯腰,劳动强度大。卫生隔离式洗衣机结构分为:(三种结构方式)前进后出结构侧进前出结构(自动化卸料)顶进前出结构(大型集成-自动化卸料)隔离式洗衣机的主要核心就是双门结构,布草从脏污区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门内取出。有效防止布草由于从脏污区装载和出料引起的(病菌、灰尘、污染空气)交叉感染。顶进前出结构隔离式洗衣机,大型集成自动化系统,正在慢慢地投入市场运行。这套洗涤系统是针对医院织物洗涤要求进行配置使用布草从脏污区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门内取出。有效防止布草由于从脏污区装载和出料引起的(病菌、灰尘、污染空气)交叉感染。侧进前出洗烘机一体适合制药厂洁净区,在一台机器中洗涤消毒烘干,减少了从洗衣机中取出再装入烘干机的工序,节省人工,降低成本。产品的热风是从滚筒前门直接进入滚筒中,直接与衣物接触,被衣物吸热后的无用的热风才经过滚筒壁的孔排出去,机体被升温全部用的是废热。仅此一项技术的节能效果就达到30%多,节省烘干时间30%。对空气的扰动时间短也更环保,节能不仅是省钱的事,还涉及到社会效益。实现了自动卸料的先进技术,相反前进后出的机器,只要大于30kg的,取料的时候都需要操作者将头探进滚筒中,才能取干净衣服,存在安全风险。因此,只要知道了这种侧进前出新产品的客户,就不会再选择传统结构的前进后出的洗烘一体机。
WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》指出,传染病患者使用后的被服属于感染性织物,洗涤消毒的原则为:①一般情况下与其他脏污织物一样先洗涤后消毒,机械清洗时,可采用洗涤与消毒同时进行的程序。②不宜手工清洗,宜采用专机洗涤、消毒,首选热洗涤方法;有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。③感染性织物每次投放洗涤设备后,应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒,使用水溶性包装袋时可不做消毒处理。④采用水溶性包装袋盛装感染性织物的,应在密闭状态下直接投入洗涤设备内。规范中对一些特定传染病患者使用后的被服等织物的洗涤还有一些特殊要求:被朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物,以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物,若重复使用应先消毒后洗涤,消毒可在机械洗涤的预洗环节完成。