隔离式洗消一体化中心,卫生隔离式洗衣机

　　将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行全方位建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。《医疗消毒供应中心医疗机构基本标准和管理规范》，明确规定了软器械的定义（即手术衣、手术单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品），以及软器械的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，明确了处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量的具体要求。随着WST367-2012《医疗机构消毒技术规范》、WS/T508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分管理规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌操作规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗消毒供应中心基本标注（试行）》、《医疗消毒供应中心管理规范（试行）》、WS 310 1-3《医院消毒供应中心管理规范》、YY/T 0506 1-8《病人、医护人员和器械手术单、手术衣和洁净服》、WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》相继出台，国内的相关标准建设也在日趋发展和完善，为医疗洗消行业的发展制定了更高的准入门槛。各类标准从医用织物及器械的洗消场所、物料、水质、设备、功能分区、洗消标准规范、生产流程、监测标准、运输等各个环节都进行了详尽的规定和说明，整个行业从生产和运营依照规范进行产业创新升级。承担对医疗机构对清洗手术硬器械（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）、软器械（可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）等可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的医疗消毒供应中心。

　　卫生隔离式洗衣机的理念是将洗衣房分成了洁净区和非洁净区两个独立的操作区间。洗涤物由位于非洁净区一侧的机门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的机门取出。防止洗涤物从非洁净区装卸和出料引起的交叉污染，是无尘工业和医院洗衣房的理想洗涤设备。首先，从设备上采取两道机门，使污染布草的装载和洁净布草的卸载从不同的两个门进出，从源头上避免交叉感染；其次，卫生隔离式洗脱机由于使用了隔离式洗脱机，使加装中间隔离墙成为可能，从而实现了污染区和洁净区等各功能区的划分，彻底阻断了二次污染的产生。卫生隔离式洗衣机，完全适用于制药厂、医院、疗养院、病毒微生物实验室、电子厂、食品加工厂、石油平台等行业，其稳定的性能，最高的清浩能力，为中国市场带来最前瞻的技术。双门设计全自动洗脱机,洁净区与污染区人员与用具的独立配置，布草的单向流动，加上空气的负压流动设计，更为彻底的避免了二次交叉污染。1.电脑控制器： 大屏幕液晶触摸屏电脑采用中（英）文操作界面，人机对话方式方便可靠。2.避震器： 特殊高强度设计加上采用避震器，保证机器运行平稳，震动小。3.自动对门装置： 对门采用接近开关自动控制，确保在装衣和取衣时，内门能精确定位。4.内门门锁：内门门锁采用滑块锁紧机构，并带有自锁防松功能，既有很高的强度，又能确保安全。

　　2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》(以下简称《规范》)，主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。中华人民共和国国家卫生健康委员会针对我国当前医用织物洗涤消毒工作的现状，提出了该标准适用于医院洗衣房和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构，其他医疗机构可参照执行。对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。《通知》针对区域第三方消毒供应中心首次获得了医疗机构身份的确认。软器械是指手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、口折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。这类医用纺织品的清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放应在医疗消毒供应中心完成。

　　第三方消毒外包服务中心是企业化、工业化和标准化的管理体系。区域化消毒中心必备的十二大系统：设备系统：决定产能和服务项目，一般根据市场空间来确定生产设备的数量，根据客户的手术器械清洗和灭菌要求合适选择清洗类和灭菌类设备，生产设备配置三原则为标准匹配、产能匹配和需求匹配；追溯系统：区域化消毒中心追溯系统的具备三大功能，即质量追溯管理、管理绩效评估和财务数据管理；运行系统：包括采购、物流、生产和后勤支持，各板块需要紧密配合，协调工作；生产系统：在流程追溯的前提下，严格按照国家两规一标或者国际标准执行清洗、打包、灭菌、冷却、放行和装载；物流系统：解决两个关键问题，物流的及时性和转运的安全性，需要配置专用的转运和装载工作，且可以重复使用；客服系统：针对医院的加急手术、器械变更、账单核对、质量报告等内容与客户做好沟通衔接工作，是企业专业化程度的体现；质量系统：需要按照国家标准执行清洗、高水平消毒、灭菌（高低温）的检测和记录；检测体系：既包含日常的生产质量检测，也包括设备、环境、水质等各方面可能会影响生产质量的检测，当然有时候需要借助第三方检测手段；电子质控：使生产流程、各项检测标准、运行系统全部程序化和电子化，避免人为的操作失误；培训系统：需要紧跟国家不断更新的相关规范，同时需要做到持续的质量改进，以及与医院客户的培训管理；保障体系：通过硬件设计和应急方案的设计，确保24小时运行不中断，满足区域化消毒功能的特殊要求；个性方案：根据医院的信息包括床位数、手术量和手术类别、物流距离，软硬件投入等等，针对性的提供医院客户消毒解决方案。

　　WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于2016年颁布，其主要要求内容包括：二区三通道：? 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。? 脏污进入通道（含专用传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。分类与分区处理：? 床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理；? 婴幼儿，产科等零星纺织品，单独的隔离洗脱机处理；? 传染品、地拖抹布类，独立封闭区域用隔离洗脱机处理；? 洁区同样做相对隔离分类、分区整理。流程和路径：? 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。? 合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。

　　消毒供应中心(CSSD)设备、设施管理根据消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。1、应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。宜配备机械清洗消毒设备（各种器械及器具专用的清洗架）、超声清洗设备、煮沸锅等，确保清洗干净。2、检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。3、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、低温灭菌装置；各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。4、储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。